胃癌右上腹疼痛可通過藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、定期復查等方式緩解。胃癌右上腹疼痛通常由腫瘤壓迫、胃黏膜損傷、神經(jīng)浸潤、轉(zhuǎn)移病灶、消化功能紊亂等原因引起。
胃癌引起的右上腹疼痛可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,緩解黏膜損傷性疼痛;鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度癌痛控制;復方谷氨酰胺顆粒修復胃黏膜。需注意藥物可能引發(fā)便秘或頭暈,避免自行調(diào)整劑量。
根治性胃切除術適用于早期胃癌患者,可切除腫瘤病灶緩解壓迫性疼痛;姑息性手術如胃腸吻合術用于晚期解除梗阻。術后可能出現(xiàn)反流性食管炎,需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
選擇高蛋白低纖維飲食如蒸蛋羹、龍須面,每日5-6餐少量進食??诜鞍仔湍c內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。體重下降明顯時可考慮鼻飼喂養(yǎng)。
癌痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解應激反應,參加病友互助小組改善社會支持。嚴重心理障礙需心理科會診,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
每3個月進行胃鏡和腹部CT評估腫瘤進展,監(jiān)測疼痛程度變化。骨掃描排查轉(zhuǎn)移灶,血常規(guī)跟蹤貧血情況。疼痛加重時及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
胃癌患者日常需保持口腔清潔預防感染,進食后保持坐位30分鐘避免反流。疼痛發(fā)作時可采用熱敷或輕柔按摩輔助緩解,記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估療效。避免過度勞累和精神緊張,家屬應協(xié)助觀察排便情況及營養(yǎng)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛立即就醫(yī)。
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