諾如病毒感染可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥用藥、環(huán)境消毒、隔離防護(hù)等方式治療。諾如病毒屬于杯狀病毒科,具有高度傳染性,通常由接觸傳播、食源性傳播、水源性傳播等途徑感染,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。
諾如病毒感染易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時(shí)需遵循少量多次原則,避免一次性大量飲水刺激胃腸。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)無(wú)尿或嗜睡需立即就醫(yī)。
急性期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí),緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。推薦米湯、蘋果泥、藕粉等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方?;謴?fù)期逐漸增加蒸蛋羹、軟面條等易消化食物。
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。嘔吐劇烈者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需服用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用止瀉藥抑制病毒排出。
患者嘔吐物需用含氯消毒劑覆蓋處理后再清理,污染物需煮沸或紫外線消毒。廁所門把手、水龍頭等高頻接觸部位每日用84消毒液擦拭。餐具應(yīng)單獨(dú)清洗并蒸汽消毒,衣物被褥需用60℃以上熱水浸泡洗滌。保持室內(nèi)通風(fēng)每日不少于2小時(shí)。
患者癥狀消失后仍需隔離至72小時(shí),學(xué)齡兒童應(yīng)休學(xué)至痊愈。照顧者需佩戴醫(yī)用口罩和手套,接觸患者后使用流動(dòng)水洗手至少20秒。家庭內(nèi)實(shí)行分餐制,避免共用毛巾等個(gè)人物品。流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所。
諾如病毒感染期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水?;謴?fù)期可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、豆腐等促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐需急診處理。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食品分開處理,貝類等海產(chǎn)品應(yīng)徹底煮熟后食用。
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