高度近視一般可以通過手術矯正視力,但無法徹底治愈眼球結構的改變。目前主流手術方式主要有角膜屈光手術、有晶體眼人工晶體植入術、后鞏膜加固術等。
角膜屈光手術通過激光切削角膜組織改變屈光度,適合角膜厚度足夠的患者,術后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。有晶體眼人工晶體植入術將人工晶體植入眼內(nèi),適用于超高度近視或角膜薄者,存在白內(nèi)障、青光眼等手術風險。后鞏膜加固術通過植入材料加固后部鞏膜,主要用于控制病理性近視進展,對視力提升效果有限。
部分特殊病例可能不適合手術,如圓錐角膜活動期、嚴重干眼癥、自身免疫性疾病患者。未成年人眼球發(fā)育未穩(wěn)定,通常不建議過早手術。合并視網(wǎng)膜病變者需優(yōu)先治療眼底問題,再評估手術可行性。
高度近視患者無論是否手術,均需定期進行眼底檢查,重點關注視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等并發(fā)癥。日常應避免劇烈運動、重體力勞動等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的行為,閱讀時保持30厘米以上用眼距離,每用眼40分鐘休息5分鐘。建議佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕傷害,適當補充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導下使用。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等,避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的行為。
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