跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運(yùn)動，使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)2-4周。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。慢性期可改為夜間佩戴踝關(guān)節(jié)支具，白天穿硬底鞋保護(hù)。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次8-10分鐘，10次為1個(gè)療程。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，每周1次，連續(xù)3-5次。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣，紅外線照射每次20分鐘。治療期間需配合跟腱牽拉訓(xùn)練，防止粘連。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥可進(jìn)行跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。合并感染需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。
4、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式離心訓(xùn)練，包括臺階踮腳下降練習(xí)，每組15次，每日3組。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)腓腸肌力量。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力，平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。訓(xùn)練前后需充分牽拉跟腱，每次保持30秒。
5、手術(shù)治療
保守治療6個(gè)月無效或跟腱斷裂需行跟腱清理術(shù)，切除病變組織。嚴(yán)重退變者可選擇跟腱延長術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃防止再斷裂。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前充分熱身，避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷，糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測血糖。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代跑步，運(yùn)動后立即冰敷跟腱部位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、局部發(fā)熱或行走困難，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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