牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙或四環(huán)素牙等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療措施。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面,形成黑色斑塊。這類情況可通過超聲波潔牙去除色素,配合噴砂拋光恢復牙面光潔。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積,減少深色飲食攝入。
牙齒齲壞初期表現為白堊色斑塊,進展后細菌代謝產物會使病變區(qū)呈現黑褐色。齲齒與變形鏈球菌感染、糖分攝入過多有關,常伴有冷熱敏感癥狀。需盡快進行齲齒充填治療,可使用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料修復。
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產物滲透牙本質小管,使牙齒呈現灰黑色。這類牙齒需進行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠修復防止牙體折裂。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎,表現為咬合疼痛和牙齦膿包。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會造成釉質礦化異常,形成黃褐色或黑褐色斑塊。中重度氟斑牙可通過瓷貼面修復改善外觀,微研磨技術對輕度病例有效。該病具有地域性特征,高氟地區(qū)居民應注意飲用水氟含量檢測。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會與鈣離子結合沉積在牙本質中,導致牙齒均勻發(fā)黑或呈帶狀 discoloration?,F代治療采用Beyond冷光美白配合滲透樹脂技術,嚴重者需進行全瓷冠修復。孕婦及8歲以下兒童應禁用四環(huán)素類藥物。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次專業(yè)口腔檢查。發(fā)現牙齒顏色異常變化時,應及時就診明確病因,避免擅自使用美白產品掩蓋病情。對于內源性著色牙齒,需由口腔醫(yī)師評估后選擇適配的修復方案,同時注意控制染色食物攝入頻率。
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