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長期貧血是什么原因造成的

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長期貧血可能由造血原料缺乏、紅細(xì)胞生成障礙、紅細(xì)胞破壞過多、慢性失血、慢性疾病等因素引起。長期貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍，并持續(xù)一段時間。

一、造血原料缺乏

鐵是合成血紅蛋白的重要元素，攝入不足、吸收障礙或需求增加會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。葉酸和維生素B12缺乏會影響紅細(xì)胞DNA合成，引起巨幼細(xì)胞性貧血，可能出現(xiàn)舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療上需補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等鐵劑，或葉酸片、維生素B12注射液。

二、紅細(xì)胞生成障礙

骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血，可能與藥物、輻射、病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。骨髓增生異常綜合征屬于克隆性造血干細(xì)胞疾病，易向白血病轉(zhuǎn)化。腎衰竭時促紅細(xì)胞生成素分泌減少會導(dǎo)致腎性貧血。治療需針對原發(fā)病，可能使用免疫抑制劑或促紅細(xì)胞生成素注射液。

三、紅細(xì)胞破壞過多

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致在脾臟過早破壞。地中海貧血是珠蛋白肽鏈合成障礙所致的溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血因抗體攻擊紅細(xì)胞致其壽命縮短。這些溶血性貧血常伴黃疸、脾大，治療需避免誘因，嚴(yán)重時需脾切除或使用糖皮質(zhì)激素。

四、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡、婦科疾病如月經(jīng)過多或子宮肌瘤可引起長期隱性失血。寄生蟲感染如鉤蟲病吸附于腸黏膜吸血也會導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。治療關(guān)鍵在于明確出血部位并止血，同時補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血。

五、慢性疾病

慢性感染、惡性腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等可引發(fā)慢性病性貧血，與炎癥因子干擾鐵代謝及紅細(xì)胞生成有關(guān)。肝病患者因造血原料儲存減少及激素代謝異常也可伴發(fā)貧血。治療以控制原發(fā)病為主，必要時輔以營養(yǎng)支持。

長期貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜。避免過度勞累，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血常規(guī)，及時就醫(yī)明確病因，切勿自行長期服用補(bǔ)血藥物，以免延誤診斷。貧血糾正后仍需遵醫(yī)囑隨訪，防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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