慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染,具有抗菌作用,但也可能引起耳毒性和腎毒性等副作用。
慶大霉素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭陰性菌如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等有較強活性,對部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌也有效。臨床常用于治療泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染、敗血癥等。
慶大霉素適用于敏感菌引起的下呼吸道感染、復(fù)雜性尿路感染、骨關(guān)節(jié)感染等。使用時需根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選擇,通常與其他抗生素聯(lián)用以增強療效并減少耐藥性發(fā)生。
長期或大劑量使用慶大霉素可能導(dǎo)致前庭功能損害或聽力下降,表現(xiàn)為眩暈、耳鳴等癥狀。這種耳毒性常為不可逆損害,用藥期間需定期監(jiān)測聽力功能。
慶大霉素可能引起腎小管損傷,導(dǎo)致蛋白尿、血尿甚至腎功能減退。老年患者、脫水者及原有腎臟疾病者風險更高,用藥期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。
高濃度慶大霉素可能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),引發(fā)肌無力或呼吸抑制。與肌松藥合用時需特別謹慎,重癥肌無力患者應(yīng)避免使用。
使用慶大霉素期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免與其他耳毒性或腎毒性藥物聯(lián)用。用藥前需評估肝腎功能,治療中定期監(jiān)測聽力、尿常規(guī)及血肌酐水平。出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、少尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及新生兒須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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