打黃體酮主要用于補充孕激素不足,適用于先兆流產(chǎn)、黃體功能不全、輔助生殖技術(shù)后的黃體支持等情況。
黃體酮能抑制子宮收縮,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。妊娠早期孕激素不足可能導(dǎo)致陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀,此時需肌注黃體酮注射液或使用黃體酮軟膠囊進行保胎治療。治療期間需監(jiān)測血孕酮水平及超聲檢查。
卵巢黃體分泌孕酮不足會影響受精卵著床,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血。確診后可在月經(jīng)周期后半段使用地屈孕酮片或黃體酮膠丸補充外源性孕激素,改善子宮內(nèi)膜容受性。
試管嬰兒等人工周期中需長期使用黃體酮陰道緩釋凝膠或微粒化黃體酮膠囊。因促排卵藥物會抑制自身黃體功能,外源性補充可維持胚胎著床所需的激素環(huán)境,通常需持續(xù)用藥至妊娠10-12周。
下丘腦性閉經(jīng)患者可使用黃體酮膠囊與雌激素序貫治療,模擬生理周期。用藥5-10天后停藥可誘發(fā)撤退性出血,幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
圍絕經(jīng)期女性聯(lián)合應(yīng)用雌孕激素可預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。微?;S體酮軟膠囊與雌激素配合使用,既能緩解潮熱盜汗癥狀,又可降低子宮內(nèi)膜癌風險。用藥方案需個體化調(diào)整。
使用黃體酮期間應(yīng)避免劇烈運動,注意觀察是否出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)。注射部位需交替輪換以防硬結(jié)形成,陰道給藥者需保持會陰清潔。治療期間建議每日攝入適量堅果、深海魚類等富含維生素E的食物,有助于黃體功能維護,但具體用藥方案須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
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