流產(chǎn)后再次懷孕仍可選擇人工流產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況及妊娠風(fēng)險(xiǎn)后決定。
流產(chǎn)后短期內(nèi)子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),若再次妊娠需通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及子宮狀態(tài)。無宮腔粘連、感染等并發(fā)癥時(shí),藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)均可作為備選方案,但藥物流產(chǎn)需妊娠49天內(nèi)且排除禁忌證。手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),鉗刮術(shù)適用于10-14周,具體術(shù)式需結(jié)合孕周及宮頸條件選擇。
存在子宮穿孔史、嚴(yán)重盆腔感染或凝血功能障礙者屬于高危人群,需在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。多次流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后須嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。
流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性腹痛需警惕宮腔粘連,建議使用復(fù)方短效口服避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌并避孕。心理疏導(dǎo)可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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