腱鞘炎病因主要有慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素。腱鞘炎可能與長期重復(fù)動作、局部創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌腱先天發(fā)育異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、慢性勞損
長期重復(fù)進(jìn)行某一動作會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。常見于手工勞動者、鍵盤操作者等職業(yè)人群。治療需減少患處活動，配合熱敷或超聲波理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外傷
肌腱或腱鞘直接受到外力撞擊、切割傷等機(jī)械性損傷后，可能發(fā)生充血水腫和纖維蛋白滲出。需立即制動并冰敷，后期采用紅外線照射促進(jìn)修復(fù)。若合并開放性傷口，須預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。
3、感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過血液或傷口侵入腱鞘，可引起化膿性炎癥?；颊叱０橛邪l(fā)熱、局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
4、風(fēng)濕免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會導(dǎo)致滑膜增生，侵蝕肌腱及腱鞘組織。需長期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀。此類患者往往伴有晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等特征。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性肌腱走行變異或腱鞘狹窄，使肌腱滑動阻力增大。常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。輕癥可通過牽拉訓(xùn)練改善，重癥需行腱鞘切開術(shù)。部分患者存在家族遺傳傾向。
預(yù)防腱鞘炎需避免長時間重復(fù)單一動作，工作期間每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)。冬季注意手部保暖，運(yùn)動前充分熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或彈響時應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖?？祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，但須避免過度用力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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