艾滋病初期通常能通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)感染,但需結(jié)合具體檢測方法和感染時間判斷。HIV感染后2-4周可通過核酸檢測檢出病毒,感染后3-12周抗體檢測可呈陽性。
感染初期即急性期階段,血液中HIV-RNA水平較高,核酸檢測靈敏度可達(dá)95%以上,能在感染后7-10天檢出病毒核酸。第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至14-21天,較傳統(tǒng)抗體檢測提前1-2周發(fā)現(xiàn)感染。第三代抗體檢測需等待機(jī)體產(chǎn)生足夠抗體,窗口期約21-42天??焖贆z測試紙的準(zhǔn)確性與檢測時間密切相關(guān),感染6周后檢測陰性可基本排除感染。
極少數(shù)免疫功能異常者可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療或暴露后預(yù)防用藥者,病毒載量可能低于檢測限。新生兒因攜帶母體抗體,需采用核酸檢測確診。部分罕見HIV-2型感染需特殊試劑檢測。
建議發(fā)生高危行為后立即就醫(yī)評估,根據(jù)暴露時間選擇合適檢測方案。檢測陰性者需在窗口期結(jié)束后復(fù)查,陽性者應(yīng)盡快啟動抗病毒治療。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。
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