宮頸癌中晚期癥狀主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難及體重下降。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,中晚期癥狀提示腫瘤已出現(xiàn)局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
中晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或絕經(jīng)后出血,出血量可多可少。腫瘤侵犯血管或癌組織壞死脫落時會導(dǎo)致持續(xù)性出血,可能伴有血性分泌物。需與月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等鑒別。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛,夜間加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),伴隨盆腔壓迫感。疼痛程度與腫瘤浸潤范圍相關(guān)。
腫瘤壓迫髂血管或淋巴管導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫。初期為踝部水腫,逐漸向上蔓延,皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴隨行走困難。
腫瘤侵犯膀胱或壓迫輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留或腎積水,實驗室檢查可見血尿或蛋白尿。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,可能伴有貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。體重下降超過原體重的10%需警惕腫瘤進(jìn)展,營養(yǎng)評估顯示蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良。
宮頸癌中晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充維生素和礦物質(zhì)??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動如散步,避免久坐加重水腫。注意會陰清潔,穿著寬松衣物。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新癥狀及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量,家屬應(yīng)給予情感支持。
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