肌肉萎縮可通過康復訓練、物理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療及中醫(yī)調理等方式輔助治療。肌肉萎縮可能與神經損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良及代謝異常等因素有關,通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動受限等癥狀。
康復訓練是改善肌肉萎縮的基礎方法,包括主動運動和被動運動。主動運動如抗阻訓練、等長收縮練習可刺激肌纖維增生,被動運動如關節(jié)活動度訓練適用于肌力嚴重下降者。訓練需由康復師制定個性化方案,逐步增加強度,避免過度疲勞。水中運動因浮力作用可減少關節(jié)負擔,適合早期康復。
物理治療通過電刺激、熱療等手段促進肌肉功能恢復。神經肌肉電刺激可模擬神經沖動預防肌纖維退化,功能性電刺激能輔助完成特定動作。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于緩解纖維粘連。治療頻率需根據(jù)萎縮程度調整,急性期后介入效果更佳。
蛋白質攝入不足會加重肌肉分解,每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白。乳清蛋白粉易于吸收,可補充支鏈氨基酸。維生素D缺乏與肌力下降相關,需監(jiān)測血清水平并適量補充。ω-3脂肪酸可通過抗炎作用減緩肌肉流失,深海魚類、亞麻籽油是良好來源。
神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經傳導功能,適用于周圍神經損傷導致的萎縮。激素類藥物如潑尼松片對炎性肌病有效,但需警惕骨質疏松等副作用。促蛋白合成制劑如苯丙酸諾龍注射液需嚴格掌握適應證,禁用于前列腺癌患者。用藥期間需定期評估肝腎功能。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位可調和氣血,電針刺激能增強肌電活動。推拿采用滾法、揉捏法改善局部微循環(huán),配合艾灸溫通經絡。中藥內服以補中益氣湯加減為主,外敷可用活血化瘀類膏藥。治療需辨證施治,濕熱體質者慎用溫補類藥物。
肌肉萎縮患者日常需保持規(guī)律作息,避免長時間臥床。飲食應均衡搭配瘦肉、雞蛋、豆制品等高蛋白食物,適量增加堅果和深色蔬菜攝入??祻推陂g可佩戴支具維持關節(jié)功能位,家屬需協(xié)助完成轉移等動作防止跌倒。建議每3個月復查肌電圖評估恢復情況,出現(xiàn)新發(fā)肌無力或疼痛加重應及時就診。
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