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肺炎的西醫(yī)診斷方法

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肺炎的西醫(yī)診斷方法主要有病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、病史采集

通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱特點(diǎn)、咳嗽性質(zhì)、痰液性狀等信息，初步判斷感染類(lèi)型。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴膿痰，病毒性肺炎常有咽痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。需了解患者基礎(chǔ)疾病、近期旅行史、職業(yè)暴露史等，輔助評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、體格檢查

通過(guò)聽(tīng)診肺部濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音，叩診濁音區(qū)域，評(píng)估肺部病變范圍。重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧體征。觸診可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦感，提示合并胸膜炎可能。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于病毒感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平可反映炎癥程度。動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芘袛嗍欠翊嬖诤粑ソ撸娊赓|(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)是基礎(chǔ)檢查手段，能顯示肺葉或肺段實(shí)變影。胸部CT對(duì)早期磨玻璃樣改變、小范圍病變更敏感，可鑒別肺結(jié)核、肺癌等疾病。超聲檢查適用于胸腔積液評(píng)估，床旁操作方便危重患者監(jiān)測(cè)。

5、病原學(xué)檢查

痰涂片革蘭染色可初步判斷細(xì)菌類(lèi)別，痰培養(yǎng)能明確致病菌種及藥物敏感性。血清學(xué)檢測(cè)適用于支原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體。支氣管肺泡灌洗液檢查對(duì)免疫缺陷患者更有價(jià)值，核酸檢測(cè)能快速識(shí)別病毒類(lèi)型。

確診肺炎后需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇針對(duì)性治療，細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化。老年患者或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，但需避免辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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