懷孕后人工流產(chǎn)的最遲時(shí)間通常為妊娠10周內(nèi),超過(guò)10周需根據(jù)胚胎發(fā)育情況選擇引產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)的適宜時(shí)機(jī)與孕囊大小、孕婦健康狀況等因素相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。
妊娠7周內(nèi)可采用藥物流產(chǎn),通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,孕囊直徑需小于25毫米且排除宮外孕。妊娠6-10周多選擇負(fù)壓吸引術(shù),利用一次性吸引管清除宮腔內(nèi)妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)較快。超過(guò)10周但不足14周可能需要鉗刮術(shù),此時(shí)胎盤(pán)已形成,手術(shù)難度及出血風(fēng)險(xiǎn)增加。若超過(guò)14周則需住院行利凡諾爾羊膜腔注射引產(chǎn)或水囊引產(chǎn),通過(guò)誘發(fā)宮縮排出胎兒,該過(guò)程類(lèi)似分娩且需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
孕周計(jì)算錯(cuò)誤是導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)流產(chǎn)時(shí)限的常見(jiàn)原因,建議通過(guò)早期超聲確認(rèn)孕周。瘢痕子宮、胎盤(pán)位置異?;蚰δ苷系K者,流產(chǎn)方式需個(gè)體化調(diào)整。多次流產(chǎn)史患者子宮內(nèi)膜受損概率升高,可能影響后續(xù)生育能力。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,異常出血或發(fā)熱需警惕感染或子宮穿孔。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免重體力勞動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔,按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。術(shù)后兩周復(fù)查超聲,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí),須立即返院檢查。
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