人工流產(chǎn)手術(shù)通常在妊娠6-10周進(jìn)行較為適宜。此時(shí)胚胎大小適中,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,可能增加漏吸或手術(shù)失敗概率。此時(shí)超聲檢查可能難以清晰顯示孕囊位置,過(guò)早手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。妊娠6-8周時(shí)子宮增大不明顯,子宮內(nèi)膜較薄,采用負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常少于10毫升,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。妊娠8-10周仍可選擇負(fù)壓吸引術(shù),但需根據(jù)胚胎大小調(diào)整吸管規(guī)格,此時(shí)子宮收縮藥物輔助使用可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)10周后胚胎骨骼形成,需采用鉗刮術(shù)擴(kuò)大宮頸,手術(shù)創(chuàng)傷和出血量會(huì)顯著增加,術(shù)后感染、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)上升。無(wú)論選擇何種時(shí)機(jī),術(shù)前均需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除禁忌證,術(shù)后須遵醫(yī)囑復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免生冷辛辣食物。觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后兩周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊藥物。做好避孕措施,推薦術(shù)后立即落實(shí)長(zhǎng)效避孕方法,避免短期內(nèi)再次意外妊娠。
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