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糖尿病多尿是指什么

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糖尿病多尿是指糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致尿量明顯增多的癥狀，通常伴隨口渴、多飲等表現(xiàn)。糖尿病多尿主要與血糖水平超過腎糖閾、滲透性利尿作用增強(qiáng)有關(guān)。

1、血糖升高

糖尿病患者因胰島素分泌不足或作用障礙，導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高。當(dāng)血糖濃度超過腎小管重吸收能力時，大量葡萄糖從尿液中排出，形成滲透性利尿作用。此時患者可能出現(xiàn)尿頻、尿量增多，尿液常帶有甜味或泡沫。治療需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制血糖。

2、滲透性利尿

高血糖狀態(tài)會使血漿滲透壓增高，腎小球濾過的葡萄糖增多。由于腎小管無法完全重吸收葡萄糖，大量水分隨糖分排出體外，導(dǎo)致每日尿量可達(dá)3000毫升以上?；颊呖赡馨殡S乏力、皮膚干燥等脫水癥狀。需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，如使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。

3、抗利尿激素異常

長期高血糖可能影響下丘腦分泌抗利尿激素的功能，導(dǎo)致腎小管對水分重吸收減少。這種情況多見于糖尿病病程較長的患者，可能出現(xiàn)夜間尿量增多甚至遺尿現(xiàn)象。治療需聯(lián)合控制血糖和調(diào)節(jié)水鹽平衡，如使用去氨加壓素片改善尿液濃縮功能。

4、泌尿系統(tǒng)感染

糖尿病患者易合并泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激可加重尿頻癥狀。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可能伴隨尿急、尿痛或發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

5、腎功能損傷

糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性多尿且尿比重降低。此時常伴隨水腫、貧血等表現(xiàn)，需通過尿微量白蛋白、腎小球濾過率等檢查評估腎功能。治療需嚴(yán)格控糖控壓，必要時進(jìn)行腎臟替代治療。

糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時，應(yīng)每日記錄尿量和飲水情況，避免攝入高糖食物如糕點、含糖飲料。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花，分次適量飲水。定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿量突然增加或尿液顏色異常時需及時就醫(yī)。注意足部和會陰清潔，預(yù)防感染并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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