耳朵腫了可能由外傷、過敏反應(yīng)、外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過冷敷、抗過敏治療、抗生素滴耳液、鼓膜穿刺、手術(shù)切除等方式治療。
耳部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成血腫或水腫。表現(xiàn)為耳廓皮膚發(fā)紅、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)瘀斑。早期可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,重復(fù)進(jìn)行可減輕腫脹。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒,避免感染。
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等致敏物可能引發(fā)耳部血管神經(jīng)性水腫,常伴有瘙癢感??赡芘c組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,局部涂抹氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)需幫助兒童排查過敏原。
掏耳損傷或污水浸泡可能誘發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌感染。典型癥狀為耳道腫脹疼痛、黃色分泌物滲出。需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。避免游泳期間發(fā)病。
上呼吸道感染可能通過咽鼓管蔓延至中耳,引發(fā)鼓室積液。兒童多見,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降,可能伴隨發(fā)熱。需用呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能,急性期可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。反復(fù)發(fā)作需考慮鼓膜置管術(shù)。
耳部皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。觸診有波動(dòng)感,可能擠出豆腐渣樣分泌物。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏控制感染,直徑超過5毫米需行耳部囊腫切除術(shù),術(shù)后定期換藥。
耳朵腫脹期間應(yīng)避免壓迫患側(cè)睡眠,洗頭時(shí)用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。飲食宜清淡,限制海鮮等發(fā)物攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛、聽力驟降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其頻繁抓耳行為,避免繼發(fā)感染。
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