糖尿病嚴(yán)重的癥狀主要有酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一,常見于1型糖尿病患者。由于胰島素嚴(yán)重不足,機(jī)體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等癥狀。酮癥酸中毒需要緊急就醫(yī),治療包括補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等。
高滲性高血糖狀態(tài)多見于2型糖尿病患者,常由感染、應(yīng)激等因素誘發(fā)。血糖水平極度升高,通常超過33.3mmol/L,導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和高滲狀態(tài)。患者可能出現(xiàn)極度口渴、多尿、皮膚干燥、意識障礙甚至昏迷。這種情況同樣需要緊急醫(yī)療干預(yù),治療重點是快速補(bǔ)液和緩慢降糖。
糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥,由于長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,加上感染因素共同作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、潰瘍、壞疽等癥狀。嚴(yán)重的糖尿病足可能導(dǎo)致截肢。預(yù)防和治療包括嚴(yán)格控制血糖、定期足部檢查、傷口護(hù)理和必要時抗生素治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥,長期高血糖損害視網(wǎng)膜血管。早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥,嚴(yán)重者可致失明。定期眼科檢查對早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要,治療方式包括激光治療、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。早期可能僅有微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓,最終導(dǎo)致腎功能衰竭需要透析或腎移植。嚴(yán)格控制血糖血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑有助于延緩病情進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持健康飲食和適量運動。注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼科和腎功能檢查。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。良好的血糖控制和定期并發(fā)癥篩查是預(yù)防嚴(yán)重糖尿病癥狀的關(guān)鍵。建議糖尿病患者與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切聯(lián)系,制定個性化的管理方案。
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