胃里多發(fā)性胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、胃酸分泌異常等原因有關(guān),可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃息肉形成的常見誘因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥和上皮增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢,根治方案需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。
長(zhǎng)期攝入辛辣食物、酒精或非甾體抗炎藥會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,引起局部增生性病變。這類息肉多位于胃竇部,可能伴隨飽脹感。建議減少刺激性飲食,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胃內(nèi)多發(fā)息肉,常伴隨結(jié)直腸息肉。此類患者需定期胃腸鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)癌變傾向時(shí)需行胃部分切除術(shù)。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞,誘發(fā)炎性息肉形成。典型癥狀包括口苦、夜間腹痛,可通過胃動(dòng)力藥多潘立酮片和熊去氧膽酸膠囊改善。
胃泌素瘤或長(zhǎng)期抑酸藥使用可能導(dǎo)致胃酸環(huán)境改變,促使胃底腺息肉生長(zhǎng)。這類息肉通常較小但數(shù)量多,需通過胃鏡檢查評(píng)估性質(zhì),必要時(shí)調(diào)整抑酸藥用量。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免腌制食品和過熱食物,規(guī)律進(jìn)食以減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,慎用非甾體抗炎藥。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)息肉變化,直徑超過1厘米或快速增大的息肉應(yīng)及時(shí)處理。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周,并注意觀察黑便等出血征兆。
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