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什么是雙肺慢性炎癥纖維灶

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雙肺慢性炎癥纖維灶是肺部影像學(xué)檢查中的一種描述性診斷，指肺部因長(zhǎng)期慢性炎癥刺激后，局部組織發(fā)生纖維組織增生和瘢痕形成，主要與既往感染、職業(yè)環(huán)境暴露、自身免疫性疾病、特發(fā)性肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。

一、既往感染

這是最常見(jiàn)的形成原因。肺部曾遭受細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染，在感染得到控制或痊愈后，局部肺組織在修復(fù)過(guò)程中，正常的肺泡結(jié)構(gòu)被纖維瘢痕組織替代，從而在影像上表現(xiàn)為條索狀或斑片狀的纖維灶。此類情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查影像，觀察病灶是否穩(wěn)定。

二、職業(yè)環(huán)境暴露

長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵或有害氣體可能導(dǎo)致。例如，長(zhǎng)期接觸二氧化硅粉塵可能引起矽肺，接觸石棉粉塵可能引起石棉肺，這些疾病都屬于塵肺病范疇。有害物質(zhì)沉積在肺部，會(huì)引發(fā)持續(xù)的慢性炎癥和纖維化反應(yīng)。治療關(guān)鍵在于立即脫離有害環(huán)境，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如使用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥物，以幫助排痰、改善呼吸道癥狀。

三、自身免疫性疾病

某些全身性自身免疫病可累及肺部，導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征等，其免疫異常會(huì)攻擊自身的肺間質(zhì)，引發(fā)慢性炎癥和進(jìn)行性纖維化。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素，如甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等，以控制病情進(jìn)展。

四、特發(fā)性肺纖維化

這是一種原因不明的、慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與肺泡上皮細(xì)胞反復(fù)損傷、異常修復(fù)有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后呼吸困難、干咳。治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物，如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等。

五、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺患者的氣道存在慢性炎癥，這種炎癥可反復(fù)發(fā)作并蔓延至肺實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)破壞和纖維化重塑，形成纖維灶。治療核心是控制癥狀、減少急性加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素，如沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等。

發(fā)現(xiàn)雙肺慢性炎癥纖維灶后，首要任務(wù)是明確其性質(zhì)與原因?；颊邞?yīng)攜帶詳細(xì)的影像資料就診呼吸內(nèi)科，由醫(yī)生結(jié)合病史、癥狀和進(jìn)一步檢查進(jìn)行評(píng)估。日常生活中，必須嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，注意預(yù)防呼吸道感染，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴口罩。根據(jù)醫(yī)生建議，可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以改善肺功能。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持身體抵抗力和修復(fù)能力。定期隨訪復(fù)查胸部CT，動(dòng)態(tài)觀察病灶變化至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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