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胰腺炎的治療方法有什么

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胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹并降低胰管內(nèi)壓力，通常需持續(xù)3-5天。待血淀粉酶下降且腹痛緩解后，逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補液可改善胰腺微循環(huán)，預(yù)防器官衰竭。采用晶體液維持每小時尿量0.5-1ml/kg，必要時監(jiān)測中心靜脈壓。嚴重病例需持續(xù)24-48小時液體治療，同時糾正電解質(zhì)紊亂。

3、藥物治療

輕癥可使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需用注射用美羅培南等廣譜抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用依折麥布片調(diào)節(jié)血脂。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎伴膽管梗阻時，行急診ERCP取石可解除梗阻。內(nèi)鏡下放置鼻膽管引流或胰管支架，能有效降低胰管壓力。該方法創(chuàng)傷小，適用于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，可采用腹腔鏡或開腹手術(shù)。假性囊腫大于6厘米且持續(xù)6周未吸收時，需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時機需根據(jù)增強CT結(jié)果個體化評估。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部超聲監(jiān)測胰腺形態(tài)。急性發(fā)作后3-6個月內(nèi)需檢測血糖，警惕繼發(fā)糖尿病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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