骨穿一般是指骨髓穿刺術(shù),主要用于檢查血液系統(tǒng)疾病、骨髓疾病、感染性疾病、腫瘤性疾病以及代謝性疾病等。
骨髓穿刺術(shù)可以幫助診斷貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病。通過檢查骨髓中造血細胞的數(shù)量、形態(tài)和比例,可以明確貧血的類型和原因,判斷是否存在白血病細胞浸潤,評估骨髓增生異常的程度。常見的貧血類型包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。
骨髓穿刺術(shù)可以診斷骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤等骨髓疾病。骨髓纖維化時骨髓會被纖維組織取代,多發(fā)性骨髓瘤則會在骨髓中發(fā)現(xiàn)大量異常漿細胞。這些疾病會導致骨髓造血功能異常,引起貧血、出血或感染等癥狀。
骨髓穿刺術(shù)有助于診斷某些特殊感染,如結(jié)核、瘧疾、黑熱病等。這些病原體有時會在骨髓中被發(fā)現(xiàn),特別是在外周血檢查陰性時。骨髓培養(yǎng)可以提高某些細菌感染的檢出率,對于不明原因發(fā)熱的診斷有重要價值。
骨髓穿刺術(shù)可以檢測腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移,如淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤等。通過骨髓檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞浸潤,判斷疾病分期和預后。某些原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌也可以通過骨髓檢查找到線索。
骨髓穿刺術(shù)能夠協(xié)助診斷戈謝病、尼曼-匹克病等代謝性疾病。這些疾病會導致特殊物質(zhì)在骨髓細胞內(nèi)沉積,通過骨髓細胞形態(tài)學檢查可以發(fā)現(xiàn)特征性改變。骨髓檢查還可以評估某些代謝性疾病對造血系統(tǒng)的影響。
骨髓穿刺術(shù)后需要注意穿刺部位保持清潔干燥,避免劇烈運動,觀察有無出血或感染跡象。飲食上可以適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,有助于骨髓造血功能恢復。如果出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或穿刺部位紅腫滲液等情況,應及時就醫(yī)。
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