腎炎患者飲食需注意控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)總量、保證優(yōu)質(zhì)蛋白比例、管理水分?jǐn)z入、避免高鉀高磷食物。這些飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩疾病進(jìn)展。
每日鈉鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制,有助于控制高血壓和水腫。烹飪時(shí)減少食鹽、醬油、味精等調(diào)味品的使用,多采用蒸、煮、涼拌等清淡烹調(diào)方式。避免食用咸菜、臘肉、罐頭等加工食品。外出就餐時(shí)可要求菜品少鹽,注意隱藏的鈉鹽來源。
根據(jù)腎功能分期限制每日蛋白質(zhì)總攝入量,以減輕腎臟濾過負(fù)荷。腎功能不全者需執(zhí)行低蛋白飲食,但須避免營養(yǎng)不良??蓛?yōu)先選擇蛋、奶、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來源,并根據(jù)體重計(jì)算適宜攝入量。定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平以評估蛋白質(zhì)攝入是否合理。
在限制總蛋白的前提下,應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白攝入的50%以上。優(yōu)質(zhì)蛋白包括雞蛋、牛奶、魚肉、禽肉等動物性蛋白,以及大豆蛋白等植物性優(yōu)質(zhì)蛋白。這些蛋白質(zhì)含有人體必需氨基酸,利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物較少。合理搭配動植物蛋白可提高蛋白質(zhì)的整體利用率。
出現(xiàn)明顯水腫或少尿時(shí)需嚴(yán)格記錄出入量,控制每日液體攝入量。每日飲水量一般為前一日尿量加500毫升,包括飲用水、湯羹、水果等所有液體來源。可使用有刻度的水杯準(zhǔn)確計(jì)量,避免一次性大量飲水。若同時(shí)服用利尿劑,需遵醫(yī)囑調(diào)整水分管理方案。
腎功能減退時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥,需限制高鉀高磷食物。高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菌菇等;高磷食物包括動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷物、乳制品等。蔬菜可先焯水再烹飪以減少鉀含量。必要時(shí)使用磷結(jié)合劑類藥物控制血磷水平。
腎炎患者需建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測體重、尿量及電解質(zhì)指標(biāo)。烹飪時(shí)選用植物油,避免油炸食品。保持適度活動,保證充足休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī),由營養(yǎng)師制定針對性營養(yǎng)支持方案。長期堅(jiān)持合理飲食對保護(hù)殘余腎功能具有重要作用。
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