耳內(nèi)真菌感染癥狀主要有耳道瘙癢、耳內(nèi)悶脹感、耳內(nèi)分泌物增多、聽力下降、耳痛等。耳內(nèi)真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌等真菌引起,可能與長期潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下等因素有關(guān)。
耳道瘙癢是耳內(nèi)真菌感染的常見癥狀,表現(xiàn)為耳道內(nèi)持續(xù)或陣發(fā)性瘙癢感,可能伴隨灼熱感。真菌刺激耳道皮膚導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),患者常因搔抓加重皮膚損傷。輕度瘙癢可通過保持耳道干燥緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查真菌感染。
耳內(nèi)悶脹感多因真菌團塊或分泌物堵塞耳道所致,患者可能感覺耳部堵塞、壓迫,類似進水后的不適。伴隨耳內(nèi)潮濕感時需警惕真菌感染,避免自行掏耳造成繼發(fā)損傷。耳鼻喉科醫(yī)生可通過耳鏡觀察耳道內(nèi)真菌菌絲或孢子確診。
耳內(nèi)分泌物增多表現(xiàn)為耳道流出黃白色、灰黑色或褐色分泌物,質(zhì)地可為糊狀、片狀或粉末狀,帶有霉味。真菌代謝產(chǎn)物與脫落上皮混合形成特征性分泌物,需與細(xì)菌性中耳炎鑒別。臨床常用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑滴耳液等抗真菌藥物治療。
聽力下降多為傳導(dǎo)性,因真菌團塊阻塞聲波傳導(dǎo)或分泌物黏附鼓膜導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶伴聽力減退,清潔耳道后癥狀可部分緩解。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊口服聯(lián)合局部治療,避免長期堵塞引發(fā)鼓膜穿孔。
耳痛通常出現(xiàn)在感染加重期,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,可能放射至同側(cè)頭部。真菌侵犯耳道皮膚深層或合并細(xì)菌感染時可引發(fā)明顯疼痛,需配合硼酸酒精滴耳液消炎抑菌。糖尿病患者出現(xiàn)耳痛需警惕惡性外耳道炎,須立即就醫(yī)。
耳內(nèi)真菌感染患者應(yīng)保持耳道干燥清潔,洗澡游泳時使用防水耳塞,避免用棉簽過度清理耳道。選擇透氣性好的耳機,定期消毒助聽器等入耳設(shè)備。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族增強皮膚抵抗力。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)耳流膿、發(fā)熱時,應(yīng)及時至耳鼻喉科進行真菌涂片檢查和針對性治療。
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