心肌酶高可能由心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、劇烈運動、藥物影響等原因引起,可通過藥物治療、休息調整、定期復查等方式干預。
心肌梗死是心肌酶升高的常見原因,由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死,細胞破裂后釋放大量肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物,必要時進行冠狀動脈介入治療。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應時,心肌細胞損傷會導致肌酸激酶和乳酸脫氫酶升高。常伴有發(fā)熱、心悸表現(xiàn)。建議使用輔酶Q10膠囊、維生素C片配合靜養(yǎng),重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
慢性心衰患者因心肌長期超負荷工作,細胞膜穩(wěn)定性下降可致肌鈣蛋白持續(xù)性輕度升高。伴隨下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。常用呋塞米片、螺內酯片聯(lián)合地高辛片控制癥狀。
高強度無氧運動會導致骨骼肌細胞輕微損傷,使肌酸激酶一過性增高,通常48小時內恢復正常。這種生理性升高無須特殊處理,適當補充電解質飲料并保證休息即可。
他汀類降脂藥可能引起肌酸激酶輕度升高,若超過正常值3倍需停藥觀察。使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片期間應定期監(jiān)測肌酶指標,避免與環(huán)孢素軟膠囊等藥物聯(lián)用。
發(fā)現(xiàn)心肌酶升高后應避免劇烈運動,保證每日7-8小時睡眠,飲食選擇低鹽低脂的清淡食物如燕麥、西藍花等,控制每日飲水量不超過1500毫升。每周監(jiān)測血壓和心率,若出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫需立即復查心電圖。長期服用心臟藥物的患者須嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量,不可自行停藥或更換藥物。
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