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小兒心肌酶高是怎么回事

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小兒心肌酶高可能由心肌炎、心肌損傷、劇烈運動、藥物影響、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過心電圖檢查、心肌酶譜復查、心臟超聲等方式明確診斷。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因。

1、心肌炎

病毒感染是兒童心肌炎最常見原因，柯薩奇病毒、腺病毒等可直接損傷心肌細胞，導致心肌酶釋放入血。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀。醫(yī)生可能開具磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，并建議臥床休息。

2、心肌損傷

嚴重缺氧、休克或中毒等情況會導致心肌細胞缺血壞死，常見于重癥肺炎、一氧化碳中毒等疾病。此時除心肌酶升高外，肌鈣蛋白也會顯著增高。需針對原發(fā)病治療，如使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌能量代謝。

3、劇烈運動

兒童在馬拉松、足球等高強度運動后可能出現(xiàn)一過性心肌酶升高，通常24-48小時自行恢復。這種情況無須特殊治療，家長應注意讓孩子充分休息，補充水分和電解質。

4、藥物影響

某些化療藥物如注射用鹽酸多柔比星具有心臟毒性，長期使用可能導致心肌酶持續(xù)升高。用藥期間需定期監(jiān)測心肌酶譜，必要時使用右雷佐生注射劑等心臟保護藥物。

5、遺傳代謝病

線粒體病、糖原累積癥等遺傳性疾病會影響心肌能量供應，造成慢性心肌損害。這類患兒往往伴隨發(fā)育遲緩、肌無力等癥狀，需通過基因檢測確診，并長期服用艾地苯醌片等改善能量代謝藥物。

家長發(fā)現(xiàn)孩子心肌酶升高時，應記錄其近期運動量、用藥史和伴隨癥狀，避免讓孩子進行劇烈活動。飲食上可適當增加富含輔酶Q10的牛肉、沙丁魚，以及含維生素E的堅果類食物。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復查心肌酶和心電圖對評估病情進展很重要，所有藥物治療均需在兒科醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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