小兒心肌酶高可通過調(diào)整飲食、限制活動、藥物治療、定期復(fù)查、必要時住院觀察等方式干預(yù)。心肌酶升高可能與心肌炎、心肌損傷、劇烈運(yùn)動、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，適當(dāng)增加富含維生素C的水果如橙子，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。避免暴飲暴食加重心臟負(fù)荷，每日分5-6次少量進(jìn)食。對乳糖不耐受患兒需規(guī)避乳制品。
2、限制活動
急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，持續(xù)時間不超過15分鐘。監(jiān)測運(yùn)動后心率，若超過年齡正常值20%需立即停止。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝，果糖二磷酸鈉口服溶液提供能量，維生素E軟膠囊抗氧化。合并感染時可用阿奇霉素干混懸劑，心肌炎急性期需靜脈注射磷酸肌酸鈉。
4、定期復(fù)查
初期每3天檢測肌酸激酶同工酶，每周復(fù)查心電圖。指標(biāo)正常后改為每月隨訪，持續(xù)監(jiān)測6個月。復(fù)查時應(yīng)同步檢查肝腎功能，避免藥物副作用累積。
5、住院觀察
當(dāng)肌鈣蛋白超過正常值3倍或合并心律失常時需住院。住院期間持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄24小時出入量，必要時進(jìn)行心臟彩超評估心功能。靜脈營養(yǎng)支持維持水電解質(zhì)平衡。
家長需建立喂養(yǎng)記錄本，每日監(jiān)測患兒體溫、飲水量及尿量變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免呼吸道感染誘發(fā)心肌負(fù)荷加重?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行游泳等非對抗性運(yùn)動，運(yùn)動前后各測量一次心率并記錄。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸急促等情況，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查心肌酶譜。定期接種流感疫苗等預(yù)防性措施可降低感染導(dǎo)致心肌損傷的概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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