乙肝病毒攜帶者與乙肝患者的區(qū)別主要在于肝臟損傷程度和病毒活躍性。乙肝病毒攜帶者通常肝功能正常且無臨床癥狀,乙肝患者則存在肝臟炎癥或纖維化,需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
乙肝病毒攜帶者體內(nèi)存在乙肝病毒,但病毒復(fù)制水平通常較低,肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶正常,肝臟組織學(xué)檢查無明顯異常。這類人群無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物以減少肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝患者則表現(xiàn)為病毒活躍復(fù)制,肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。肝臟可能出現(xiàn)炎癥壞死或纖維化,部分患者會進(jìn)展為肝硬化或肝癌。乙肝患者需根據(jù)病情接受抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,同時需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。
無論是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者,均需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及甲胎蛋白,乙肝表面抗原陽性母親分娩時應(yīng)做好新生兒乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合阻斷。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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