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多重耐藥菌是什么傳染病

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多重耐藥菌本身不是傳統(tǒng)意義上的傳染病，而是一類對(duì)多種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌，但其引起的感染具有傳染性，主要通過(guò)接觸傳播。多重耐藥菌感染主要涉及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌以及耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌等類型。

一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是一種常見(jiàn)的多重耐藥菌，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物廣泛耐藥。這種細(xì)菌常存在于健康人的鼻腔或皮膚表面，在醫(yī)院環(huán)境中可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手、污染的醫(yī)療器械或環(huán)境表面?zhèn)鞑ァ８腥竞罂赡芤鹌つw軟組織感染、肺炎或血流感染等癥狀。治療通常需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇非β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，例如使用利奈唑胺片、替加環(huán)素注射劑或達(dá)托霉素注射劑等進(jìn)行針對(duì)性治療。

二、耐萬(wàn)古霉素腸球菌

耐萬(wàn)古霉素腸球菌對(duì)糖肽類抗菌藥物萬(wàn)古霉素產(chǎn)生耐藥性，常見(jiàn)于長(zhǎng)期住院或接受廣譜抗菌藥物治療的患者。該細(xì)菌主要通過(guò)糞-口途徑或接觸污染的環(huán)境傳播，易在腸道內(nèi)定植并引起尿路感染、腹腔感染或菌血癥。治療選擇有限，可能需要使用利奈唑胺片、達(dá)托霉素注射劑或奎奴普丁達(dá)福普汀注射劑等藥物，同時(shí)需要加強(qiáng)感染控制措施防止擴(kuò)散。

三、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌

產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌能夠水解青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥物，主要包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌。這些細(xì)菌常通過(guò)被污染的手、食物或水傳播，可引起尿路感染、血流感染或腹腔感染。治療需避免使用三代頭孢菌素，可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物抑制劑復(fù)方制劑如注射用頭孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯類如注射用美羅培南或氨基糖苷類如硫酸阿米卡星注射液。

四、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌

耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物耐藥，是當(dāng)前最嚴(yán)重的多重耐藥菌之一。傳播途徑包括接觸被污染的醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境或人際接觸，感染多發(fā)生于重癥監(jiān)護(hù)室的患者。感染可導(dǎo)致肺炎、血流感染或復(fù)雜尿路感染，治療極為困難，可能需使用多黏菌素類如注射用硫酸多黏菌素B、替加環(huán)素注射劑或頭孢他啶阿維巴坦注射劑等新型抗菌藥物組合。

五、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌

耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌在醫(yī)院環(huán)境中生存能力強(qiáng)，對(duì)多種抗菌藥物耐藥。主要通過(guò)接觸污染的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員手或環(huán)境表面?zhèn)鞑?，常?jiàn)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血流感染或傷口感染。治療選擇有限，可能需要根據(jù)藥敏結(jié)果聯(lián)合使用舒巴坦制劑如注射用氨芐西林舒巴坦、多黏菌素類如注射用硫酸多黏菌素E或米諾環(huán)素膠囊等藥物，同時(shí)需嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施。

預(yù)防多重耐藥菌傳播需要采取綜合措施，包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔消毒以及對(duì)感染者實(shí)施接觸隔離。公眾應(yīng)提高對(duì)耐藥菌的認(rèn)識(shí)，避免自行購(gòu)買和使用抗菌藥物，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑完成全程治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)體系，定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，共同遏制耐藥菌的產(chǎn)生與傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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