后腰兩側(cè)痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)持續(xù)性酸痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部劇烈絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛可放射至?xí)幉?,需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛向臀部及下肢放射,咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療,重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。
該自身免疫性疾病多表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感,活動(dòng)后減輕但休息加重。伴隨脊柱活動(dòng)受限,需通過(guò)HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診,常用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
椎體壓縮性骨折會(huì)引起突發(fā)性腰痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
建議保持正確坐姿,避免提重物,睡硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,鈣攝入不足者可適量增加奶制品、豆制品攝入。
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