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敗血癥怎么檢查出來(lái)

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敗血癥可通過(guò)血常規檢查、血培養檢查、炎癥標志物檢測、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫功能低下等原因引起。

1、血常規檢查

血常規檢查是敗血癥的初步篩查手段，通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標判斷是否存在感染。敗血癥患者可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低，中性粒細胞比例異常。血常規檢查快速簡(jiǎn)便，但無(wú)法明確具體病原體類(lèi)型，需結合其他檢查綜合判斷。檢查前無(wú)須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。

2、血培養檢查

血培養檢查是確診敗血癥的金標準，通過(guò)抽取外周靜脈血進(jìn)行細菌或真菌培養。陽(yáng)性結果可明確致病微生物種類(lèi)并指導抗生素選擇。采血需嚴格消毒皮膚避免污染，通常在寒戰或高熱時(shí)抽取雙套血培養以提高檢出率。血培養結果需等待48-72小時(shí)，陽(yáng)性標本會(huì )進(jìn)一步做藥敏試驗。

3、炎癥標志物檢測

炎癥標志物檢測包括C反應蛋白、降鈣素原等指標，能反映感染嚴重程度和治療效果。降鈣素原對細菌性敗血癥特異性較高，水平升高提示全身炎癥反應。這些指標動(dòng)態(tài)監測可評估病情進(jìn)展，但需注意創(chuàng )傷、手術(shù)等非感染因素也可能導致升高。檢測需采集靜脈血2-3毫升，結果當天可獲取。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于尋找感染灶和并發(fā)癥，包括胸部X線(xiàn)、腹部超聲、CT等。肺部感染可表現為浸潤影，腹腔感染可見(jiàn)膿腫形成。嚴重敗血癥可能合并感染性休克或多器官功能障礙，需通過(guò)影像評估器官損傷程度。檢查前需去除金屬物品，孕婦應告知醫生避免X線(xiàn)照射。

5、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括痰培養、尿培養、腦脊液檢查等，針對可疑感染部位取樣檢測。明確原發(fā)感染灶有助于精準治療，如化膿性腦膜炎需腰椎穿刺獲取腦脊液。特殊病原體可采用PCR等分子生物學(xué)方法檢測。取樣過(guò)程需無(wú)菌操作，部分檢查如腰穿存在一定風(fēng)險需簽署知情同意。

懷疑敗血癥時(shí)應盡早就醫，檢查期間保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等補充營(yíng)養。注意觀(guān)察體溫、心率等生命體征變化，出現意識模糊、尿量減少等休克表現需立即告知醫護人員。治療期間嚴格遵醫囑使用抗生素，不可自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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