甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常可以治愈,治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用方法,通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用,治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
放射性碘治療適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。放射性碘被甲狀腺組織選擇性攝取后破壞甲狀腺細(xì)胞,減少甲狀腺激素分泌。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充甲狀腺激素。孕婦和哺乳期婦女禁用此方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療無效的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。手術(shù)可快速控制癥狀,但需終身服用甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。需定期進(jìn)行心電圖、骨密度檢查。合并心房顫動(dòng)患者需抗凝治療,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)突眼癥狀需眼科專科治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。治療期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后,但需長期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。
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