老年人肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過抗感染治療、物理降溫、營養(yǎng)支持、氧療、定期復(fù)查等方式治療。肺炎反復(fù)發(fā)燒通常由病原體持續(xù)感染、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、治療不徹底、環(huán)境因素等原因引起。
老年人肺炎反復(fù)發(fā)燒可能與細菌或病毒感染有關(guān)。明確病原體后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,或磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
體溫超過38.5攝氏度時可用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理方式降溫。注意避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。同時保持室內(nèi)通風,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每2小時監(jiān)測一次體溫變化。
高蛋白高熱量飲食有助于恢復(fù)免疫力,可適量食用雞蛋羹、魚肉粥、乳清蛋白粉等易消化食物。每日飲水不少于1500毫升,必要時通過靜脈補充葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。
合并呼吸困難的老年人需持續(xù)低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘。使用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上。若出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸頻率超過30次/分鐘,需立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。
治療7天后應(yīng)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部CT,評估感染控制情況。若持續(xù)發(fā)熱需進行痰培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查,及時調(diào)整用藥方案。出院后1個月內(nèi)每周隨訪1次,觀察有無咳嗽加重、痰量增多等復(fù)發(fā)征兆。
老年人肺炎護理需保持居室溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。每日開窗通風2次,每次30分鐘。飲食遵循少量多餐原則,避免辛辣刺激食物??祻?fù)期可進行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時,須立即就醫(yī)。
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