子宮肌瘤切除子宮后可能影響內分泌功能、盆底結構穩(wěn)定性、泌尿系統(tǒng)功能、性生活質量及心理狀態(tài)。手術方式包括全子宮切除術、次全子宮切除術,需根據患者年齡、生育需求及肌瘤情況綜合評估。
子宮參與部分激素分泌,切除后可能打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,導致雌激素水平波動。部分患者會出現潮熱、盜汗等圍絕經期癥狀,但卵巢保留者影響較小。建議術后定期監(jiān)測激素水平,必要時在醫(yī)生指導下進行替代治療。
子宮作為盆底支撐結構之一,切除后可能增加盆底器官脫垂風險,尤其是合并陰道壁松弛者。術后應避免重體力勞動,堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌,嚴重脫垂需考慮盆底重建手術。
子宮與膀胱解剖位置相鄰,術后可能出現暫時性尿頻、尿失禁。這與術中神經牽拉損傷或膀胱位置改變有關,多數3-6個月逐漸恢復。持續(xù)癥狀需排除泌尿系感染或膀胱過度活動癥。
子宮切除可能縮短陰道長度,部分患者主訴性交痛或性欲減退。但研究顯示多數患者術后性功能無顯著變化,心理適應和伴侶支持更為關鍵。建議術后3個月恢復性生活,使用水溶性潤滑劑緩解不適。
生育功能喪失可能引發(fā)焦慮抑郁,尤其未生育女性。建議術前充分心理評估,術后參與支持團體。認知行為療法和正念訓練有助于改善軀體形象認知。
術后應保持均衡飲食,重點補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,每日攝入30克膳食纖維預防便秘。避免提重物超過5公斤,6周內禁止盆浴和游泳。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,但需避免高強度腹壓運動。定期婦科復查關注卵巢功能,出現異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。建立健康作息習慣,保證7-8小時睡眠有助于整體康復。
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