三歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。避免飲用含糖飲料或冷飲,觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等,少量多餐。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、豆腐等。避免油膩、辛辣及高纖維食物。若出現(xiàn)嘔吐可暫禁食2-4小時(shí)后再嘗試進(jìn)食。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱超過72小時(shí),體溫持續(xù)高于40攝氏度,伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染者可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體溫并記錄變化趨勢(shì),保持皮膚清潔干燥,更換透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,注意觀察有無并發(fā)癥表現(xiàn)。若兒童精神萎靡、拒食或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,切勿自行延長(zhǎng)用藥周期。
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