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肺癌的晚期癥狀有什么

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肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。

1、咳嗽加重

肺癌晚期患者咳嗽癥狀常持續(xù)加重，表現(xiàn)為刺激性干咳或帶金屬音咳嗽。腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致阻塞性肺炎，咳嗽時(shí)可伴有黃膿痰。若腫瘤侵犯胸膜或縱隔，咳嗽時(shí)胸痛感明顯。這類癥狀需與慢性支氣管炎鑒別，通過胸部CT可明確診斷。

2、咯血

約50%肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或咯血，晚期因腫瘤侵蝕大血管可能導(dǎo)致大咯血。中央型肺癌更易出現(xiàn)反復(fù)少量咯血，周圍型肺癌咯血多發(fā)生在腫瘤侵犯肺血管時(shí)。需警惕腫瘤壞死或空洞形成引發(fā)的致命性大咯血。

3、胸痛

晚期肺癌胸痛多為持續(xù)性鈍痛，因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)所致。胸膜受侵時(shí)疼痛隨呼吸加重；肋骨轉(zhuǎn)移呈局部壓痛；Pancoast瘤壓迫臂叢神經(jīng)可致肩臂劇痛。疼痛常需用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片控制。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞主支氣管導(dǎo)致肺不張，或大量胸腔積液壓迫肺組織時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。心包積液、上腔靜脈綜合征等并發(fā)癥也會(huì)加重氣促。需通過胸腔穿刺引流、心包開窗術(shù)等緩解癥狀。

5、體重下降

晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為半年內(nèi)體重下降超過5%。腫瘤消耗、進(jìn)食困難、化療副作用共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片改善食欲。

肺癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食，定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法，協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥，建議使用芬太尼透皮貼劑維持血藥濃度穩(wěn)定。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片控制情緒癥狀。所有治療應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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