尿酸580μmol/L屬于高尿酸血癥，可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起，需警惕痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
高尿酸血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏。繼發(fā)性常見于慢性腎病、甲狀腺功能減退等疾病導(dǎo)致尿酸排泄減少，或白血病、化療后細胞大量破壞使尿酸生成增多。長期高尿酸可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。尿酸鹽沉積在腎臟則可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或尿酸結(jié)石，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。部分患者可能無明顯癥狀，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高。
無癥狀高尿酸血癥患者若合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病，或血尿酸持續(xù)超過540μmol/L時需考慮藥物干預(yù)。常用降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，以及促進排泄的苯溴馬隆片。急性痛風(fēng)發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
建議定期監(jiān)測血尿酸水平，肥胖者需控制體重至BMI小于24，避免突然受涼或外傷。烹飪時用焯水方式減少食物中嘌呤含量，可適量飲用低脂牛奶、蘇打水等堿性飲品。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常等癥狀應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或腎病科，完善尿常規(guī)、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確是否存在器官損害，根據(jù)醫(yī)生建議制定個體化治療方案，不可自行長期服用降尿酸藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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