肺炎后遺癥可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、乏力、低熱等癥狀。肺炎后遺癥通常與肺部組織損傷、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肺炎后遺癥的咳嗽多為干咳或伴有少量白痰,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能與氣道高反應(yīng)性或肺部炎癥未完全吸收有關(guān)??人詣×視r(shí)可能誘發(fā)胸痛,夜間或晨起時(shí)癥狀可能加重。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或痰中帶血,需警惕結(jié)核、腫瘤等繼發(fā)病變。
活動(dòng)后氣促是常見表現(xiàn),因肺泡損傷導(dǎo)致肺換氣功能下降,輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)呼吸頻率加快。重癥肺炎后可能出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,肺功能檢查顯示彌散能力降低。長(zhǎng)期臥床患者還可能合并肺不張。
胸膜粘連或胸膜增厚可引起針刺樣疼痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者因炎癥累及肋間神經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。需與心絞痛、胃食管反流等疾病鑒別,心電圖和胃鏡檢查有助于明確診斷。
機(jī)體消耗增加與缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為易疲勞、肌肉酸痛、注意力不集中。血液檢查可能提示貧血或低蛋白血癥。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于改善癥狀。
體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間,午后明顯,提示體內(nèi)存在慢性炎癥或潛在感染灶。需排查結(jié)核、真菌感染等特殊情況。血沉和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可輔助判斷炎癥活動(dòng)度。
肺炎康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免吸煙及二手煙暴露,室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于氣道修復(fù)。飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。若出現(xiàn)癥狀加重或體重持續(xù)下降,須立即復(fù)查胸部CT。
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