梅毒會(huì)傳染給胎兒。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒,尤其在孕婦未接受規(guī)范治療的情況下風(fēng)險(xiǎn)更高。
孕婦感染梅毒后,若未及時(shí)治療,梅毒螺旋體可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。妊娠早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒發(fā)育異常。妊娠中晚期感染可能引起胎兒肝脾腫大、貧血、骨骼病變等。新生兒出生后可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。先天性梅毒患兒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)牙齒畸形、間質(zhì)性角膜炎等后遺癥。
極少數(shù)情況下,孕婦在妊娠晚期接受足量青霉素治療,可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但若治療不徹底或未治療,胎兒感染概率顯著增加。部分新生兒出生時(shí)無(wú)典型癥狀,但血清學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,確診感染者需立即接受青霉素治療。妊娠期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),確保治療效果。新生兒出生后需進(jìn)行體格檢查及血清學(xué)檢測(cè),必要時(shí)給予預(yù)防性治療。哺乳期母親若接受規(guī)范治療且無(wú)活動(dòng)性皮損,通常可安全哺乳。建議孕婦避免高危性行為,孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療與隨訪(fǎng)。
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