兒童喉炎的治療方法主要有保持呼吸道濕潤、使用藥物控制炎癥、進行霧化吸入治療、必要時使用抗生素以及嚴重時接受手術治療。
兒童喉炎時,喉部黏膜會充血水腫,保持空氣濕潤有助于緩解干燥刺激,減輕咳嗽和喉部不適。家長可以使用加濕器增加室內空氣濕度,尤其是在夜間睡眠時。同時,鼓勵兒童少量多次飲用溫水,有助于稀釋咽喉部分泌物,使其易于咳出。避免讓兒童處于干燥、多塵或有刺激性氣味的環(huán)境中,這些都可能加重喉部刺激。
喉炎常由病毒感染引起,治療重點在于控制炎癥和緩解癥狀。醫(yī)生可能會根據情況開具糖皮質激素類藥物,如吸入用布地奈德混懸液,以快速減輕喉部水腫。對于伴有明顯咳嗽的兒童,可使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物,如鹽酸氨溴索口服溶液。若伴有發(fā)熱,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。家長需注意,所有藥物均應遵醫(yī)囑使用,不可自行給兒童用藥。
霧化吸入是治療兒童喉炎,尤其是急性喉炎哮吼的常用有效方法。通過霧化裝置將藥物直接作用于喉部黏膜,起效快,局部藥物濃度高。常用的霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化吸入用溶液,前者能減輕炎癥和水腫,后者可緩解氣道痙攣。霧化治療通常需要在醫(yī)院或診所進行,家長需安撫兒童情緒,使其配合治療,確保藥物被有效吸入。
大多數兒童喉炎為病毒感染,無須使用抗生素。但當合并細菌感染,如出現高熱不退、膿痰、血常規(guī)檢查提示細菌感染時,則需在醫(yī)生指導下使用抗生素。常用的兒科抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。家長需明確,濫用抗生素不僅無效,還可能引起腸道菌群紊亂等不良反應,因此必須嚴格遵醫(yī)囑,完成整個療程。
對于極少數因嚴重喉部水腫導致呼吸困難,或反復發(fā)作的慢性喉炎伴有聲帶息肉等器質性病變的兒童,可能需要考慮手術治療。例如,急性喉梗阻時可能需進行氣管切開術以建立緊急氣道。對于聲帶息肉或小結,可能需要在全身麻醉下行喉鏡下顯微手術切除。手術治療是最后的選擇,醫(yī)生會嚴格評估手術必要性與風險,家長應與醫(yī)生充分溝通,了解手術目的與術后護理要點。
兒童喉炎期間,家庭護理至關重要。家長應確保兒童充分休息,減少說話和哭鬧,讓聲帶得到休息。飲食上提供溫涼、柔軟、易吞咽的食物,如粥、爛面條、果泥,避免過熱、過硬或辛辣刺激的食物。鼓勵兒童多喝溫水,保持室內空氣流通和適宜的濕度。密切觀察兒童的呼吸狀況,若出現犬吠樣咳嗽加重、聲音嘶啞明顯、呼吸費力或口唇發(fā)紫等呼吸困難表現,家長需立即帶其就醫(yī)。平時注意增強兒童體質,預防感冒,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)減少去人群密集場所,有助于預防喉炎的發(fā)生。
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