冠心病可通過冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、冠狀動脈CT血管成像等檢查確診。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟疾病，早期診斷對治療至關(guān)重要。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X光下觀察血管狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需住院進行，存在輕微創(chuàng)傷和輻射暴露風(fēng)險。
2、心電圖
靜息心電圖可捕捉心肌缺血引起的ST段改變或心律失常，但早期冠心病可能表現(xiàn)正常。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電活動，提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，是門診篩查的常規(guī)手段。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的局部室壁運動異常。負(fù)荷超聲在運動或藥物刺激下進行，能誘發(fā)潛在的心肌缺血表現(xiàn)。該檢查無輻射風(fēng)險，適合反復(fù)監(jiān)測病情。
4、運動負(fù)荷試驗
患者在跑步機或踏車上運動時監(jiān)測心電圖和血壓變化，通過增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血。試驗陽性表現(xiàn)為胸痛伴ST段壓低，提示存在冠狀動脈狹窄。該檢查對隱匿性冠心病有較高診斷價值。
5、冠狀動脈CT血管成像
采用多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像，能無創(chuàng)評估血管鈣化斑塊和狹窄程度。檢查前需注射造影劑，對心率控制要求較高。適用于中低風(fēng)險患者的初步篩查。
確診冠心病后需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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