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腦動脈瘤必須手術(shù)嗎

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腦動脈瘤不一定必須手術(shù),需根據(jù)動脈瘤大小、位置、破裂風(fēng)險及患者身體狀況綜合評估。未破裂且風(fēng)險低的動脈瘤可定期觀察,破裂風(fēng)險高或已破裂的動脈瘤通常需手術(shù)干預(yù)。

對于未破裂的腦動脈瘤,若直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則,醫(yī)生可能建議定期影像學(xué)隨訪觀察,同時控制高血壓、戒煙等危險因素。這類動脈瘤年破裂概率較低,但需每6-12個月復(fù)查CTA或MRA監(jiān)測變化。若動脈瘤位于前循環(huán)且形態(tài)不規(guī)則,即使較小也可能因血流動力學(xué)因素被建議提前干預(yù)。

對于直徑超過7毫米、形態(tài)不規(guī)則或位于后循環(huán)的動脈瘤,破裂風(fēng)險顯著增加,通常推薦手術(shù)治療。尤其對于有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史或多發(fā)動脈瘤患者,手術(shù)指征更強(qiáng)。手術(shù)方式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù),前者通過金屬夾阻斷瘤頸,后者用彈簧圈填塞瘤腔。兩種方式各有優(yōu)劣,需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)評估選擇。

腦動脈瘤患者無論是否手術(shù),均需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,定期復(fù)查血管影像。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙,須立即就醫(yī)排除動脈瘤破裂可能。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免舉重、潛水等可能引起顱壓驟變的動作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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