低血糖的診斷標準通常為血糖低于2.8毫摩爾每升,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾每升即可視為低血糖。低血糖可能與飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤等因素有關(guān)。
健康人群空腹血糖低于2.8毫摩爾每升時可能出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重時可導(dǎo)致意識模糊或昏迷。糖尿病患者因血糖調(diào)節(jié)能力受損,當(dāng)血糖降至3.9毫摩爾每升以下時,即使未出現(xiàn)典型癥狀也需及時干預(yù)。血糖監(jiān)測是確診低血糖的主要依據(jù),便攜式血糖儀或靜脈血檢測均可用于評估。
部分特殊情況下低血糖標準需調(diào)整。新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升才診斷為低血糖。長期未控制的糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,此時血糖低于3.0毫摩爾每升即需處理。胰島素瘤患者可能在血糖3.3毫摩爾每升時已出現(xiàn)嚴重神經(jīng)低血糖癥狀。
建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,規(guī)律監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作情況。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,需完善胰島素、C肽等檢查排除胰島素瘤。糖尿病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免空腹運動或飲酒。出現(xiàn)意識障礙時應(yīng)立即就醫(yī),不可強行喂食防止窒息。
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