臍動(dòng)脈SD值高可通過調(diào)整孕婦體位、吸氧治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、胎兒監(jiān)測(cè)等方式改善。臍動(dòng)脈SD值升高通常與胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體高血壓、臍帶異常、胎兒生長(zhǎng)受限等因素有關(guān)。
建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,日?;顒?dòng)時(shí)需動(dòng)作緩慢,防止體位性低血壓加重胎盤灌注不足。若合并妊娠期高血壓,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓。
每日間斷低流量吸氧2-3次,每次30分鐘,可提高母體血氧飽和度,促進(jìn)氧通過胎盤向胎兒傳輸。吸氧時(shí)需保持環(huán)境通風(fēng),采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-3升/分鐘。需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估效果,避免盲目延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,每日保證1-2個(gè)雞蛋、200克瘦肉及深綠色蔬菜,補(bǔ)充胎盤合成所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。限制高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,預(yù)防妊娠高血壓加重血管痙攣??蛇m量食用富含維生素E的堅(jiān)果類食物。
對(duì)于明確存在胎盤血流灌注不足者,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán),或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并妊娠期高血壓需口服拉貝洛爾片控制血壓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和胎兒發(fā)育情況。
每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲多普勒檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估臍動(dòng)脈血流S/D比值、PI值及胎兒大腦中動(dòng)脈血流變化。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過少或胎兒生長(zhǎng)停滯,需住院行持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)考慮終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日2小時(shí)午休,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),早中晚各1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。飲食上可增加深海魚類攝入,補(bǔ)充DHA促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀在家監(jiān)測(cè),但不可替代醫(yī)院專業(yè)檢查。
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