小孩子校正牙齒的合適時(shí)間通常在7-12歲,具體需根據(jù)牙齒發(fā)育情況、錯(cuò)頜畸形類(lèi)型等因素決定。主要有乳牙期早期干預(yù)、替牙期功能矯治、恒牙期綜合正畸、骨性畸形聯(lián)合治療、特殊情況個(gè)體化方案等五種情況。
3-5歲乳牙列期出現(xiàn)反頜地包天或嚴(yán)重深覆頜時(shí)需早期干預(yù)。這類(lèi)錯(cuò)頜可能影響頜骨發(fā)育,建議使用活動(dòng)矯治器如頜墊式矯治器進(jìn)行矯正,療程通常3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查,觀察替牙期頜骨生長(zhǎng)趨勢(shì)。
7-9歲替牙期適合矯正功能性錯(cuò)頜,如上頜前突、下頜后縮。此時(shí)頜骨生長(zhǎng)活躍,可采用功能性矯治器如Twin-block導(dǎo)下頜向前,配合口周肌功能訓(xùn)練。治療需持續(xù)至恒牙萌出,家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)督孩子每日佩戴時(shí)間不少于12小時(shí)。
12歲左右恒牙列基本形成后是常規(guī)正畸黃金期,適合矯正牙列擁擠、牙縫過(guò)大等問(wèn)題。多采用固定托槽矯治器,療程1-2年。此階段牙齒移動(dòng)效率高,但家長(zhǎng)需加強(qiáng)孩子口腔衛(wèi)生管理,預(yù)防齲齒和牙齦炎。
對(duì)于嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)頜或偏頜,需在青春期生長(zhǎng)高峰期前女孩10-12歲,男孩12-14歲進(jìn)行頜骨矯形。常配合頭帽、面弓等矯形裝置,必要時(shí)成年后結(jié)合正頜手術(shù)。這類(lèi)治療需正畸醫(yī)生與頜面外科醫(yī)生共同制定方案。
唇腭裂術(shù)后、外傷導(dǎo)致牙槽骨缺損等特殊情況,需從3歲起進(jìn)行序列治療。包括缺牙間隙維持、頜骨牽引成骨等,每個(gè)階段矯正目標(biāo)不同。這類(lèi)兒童需要每3個(gè)月復(fù)查,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成各期治療。
建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片和頭影測(cè)量評(píng)估頜骨發(fā)育。矯正期間需控制甜食攝入,使用含氟牙膏和牙線清潔,避免啃咬硬物。選擇軟毛牙刷清潔矯治器,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。若發(fā)現(xiàn)托槽脫落或鋼絲刺嘴等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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