中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫系統(tǒng)低下等原因引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是引起中耳炎的常見原因,常見的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等,配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液。
咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道,當(dāng)發(fā)生腺樣體肥大、鼻竇炎等疾病時,可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞或開放異常,使中耳通氣受阻形成負(fù)壓,誘發(fā)滲出性中耳炎。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病??赏ㄟ^鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腺樣體。
過敏性鼻炎等疾病引起的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,導(dǎo)致中耳通氣障礙。過敏原刺激還可能直接引發(fā)中耳黏膜免疫反應(yīng)。患者常伴有打噴嚏、鼻癢等過敏癥狀。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片等抗組胺藥物,必要時進行脫敏治療。
飛行、潛水等氣壓急劇變化時,若咽鼓管調(diào)節(jié)功能不足,可能造成中耳內(nèi)外壓力不平衡,導(dǎo)致氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴甚至鼓膜穿孔??赏ㄟ^咀嚼、打哈欠等動作促進咽鼓管開放,急性期可用偽麻黃堿片減輕黏膜水腫。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者,因免疫功能下降易發(fā)生反復(fù)或難治性中耳炎。這類患者炎癥往往遷延不愈,可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。治療需控制基礎(chǔ)疾病,加強營養(yǎng)支持,必要時靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
預(yù)防中耳炎需注意避免上呼吸道感染,感冒時不要用力擤鼻涕,保持鼻腔通暢。兒童應(yīng)按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。避免接觸二手煙等刺激性氣體,游泳時使用耳塞防止進水。出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時就醫(yī),避免自行掏耳或使用偏方治療。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,增強免疫力。
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