手關(guān)節疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、調整活動(dòng)方式、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式改善。手關(guān)節疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
急性期手關(guān)節腫脹疼痛時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次,有助于減輕炎癥反應。慢性期或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾熱敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
減少需要反復抓握、扭轉的手部動(dòng)作,必要時(shí)使用護具固定關(guān)節。打字、玩手機等行為需控制單次持續時(shí)間,每隔30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節。提重物時(shí)注意分散手指受力,可改用前臂承托方式。長(cháng)期使用鼠標者可嘗試垂直鼠標減輕腕部壓力。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)發(fā)作期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科或骨科醫師指導下使用。
針灸選取陽(yáng)池、合谷、外關(guān)等穴位,配合艾灸改善局部氣血運行。推拿采用揉法、捻法松解肌腱粘連,注意避開(kāi)急性炎癥部位。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,每日1次,每次20分鐘。建議選擇正規中醫院開(kāi)展治療。
嚴重骨關(guān)節炎可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。狹窄性腱鞘炎反復發(fā)作可行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期畸形需進(jìn)行關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復手部功能,手術(shù)決策需經(jīng)骨科專(zhuān)家評估。
日常應注意保持手部溫暖,冬季外出佩戴保暖手套。飲食適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高嘌呤飲食預防痛風(fēng)發(fā)作??蛇M(jìn)行握力球訓練增強手部肌肉力量,但急性期應暫停鍛煉。若疼痛持續加重或伴隨晨僵、畸形等癥狀,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、核磁共振或血液檢查明確病因。
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