突發(fā)腦溢血的癥狀主要有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、言語(yǔ)不清等。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,屬于急性腦血管疾病,需及時(shí)就醫(yī)。
突發(fā)腦溢血患者常出現(xiàn)難以忍受的劇烈頭痛,多表現(xiàn)為頭部炸裂樣疼痛或持續(xù)性鈍痛,疼痛部位多與出血部位相關(guān)。這種頭痛與普通頭痛不同,往往突然發(fā)生且程度嚴(yán)重,可能伴隨頸部僵硬感。頭痛是由于顱內(nèi)壓急劇升高和血液刺激腦膜所致。
約半數(shù)腦溢血患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì)。嘔吐與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān),常發(fā)生在頭痛之后,且嘔吐后頭痛癥狀不會(huì)明顯緩解。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)呃逆癥狀。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙都可能出現(xiàn),取決于出血量和部位。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)減少,重者可迅速陷入昏迷狀態(tài)。腦干出血患者可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變和瞳孔異常。意識(shí)障礙是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)受損會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)障礙、肌張力改變和病理反射陽(yáng)性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、持物掉落等癥狀。偏癱程度與出血部位和范圍密切相關(guān)。
優(yōu)勢(shì)半球出血常引起語(yǔ)言功能障礙,表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、詞不達(dá)意或完全失語(yǔ)。部分患者可能出現(xiàn)理解障礙、命名困難等。言語(yǔ)癥狀有助于定位出血部位,需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
突發(fā)腦溢血屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救護(hù)車期間應(yīng)讓患者保持安靜平臥,頭部稍抬高并偏向一側(cè)以防止誤吸,避免隨意搬動(dòng)患者頭部,不要給患者喂食任何食物或藥物,密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化情況,及時(shí)向急救人員提供詳細(xì)信息以便采取針對(duì)性救治措施??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持適度活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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