老是覺(jué)得胃脹可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、腸易激綜合征等疾病有關(guān)。胃脹通常表現(xiàn)為上腹部飽脹感、噯氣或早飽,可能由胃腸動(dòng)力異常、胃酸分泌失調(diào)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
功能性消化不良是胃脹的常見(jiàn)原因,可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)餐后飽脹、上腹隱痛,癥狀反復(fù)但無(wú)器質(zhì)性病變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免油膩食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
慢性胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,胃黏膜炎癥可引發(fā)胃脹、惡心?;颊呖赡馨殡S食欲減退、上腹鈍痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。
胃食管反流病因下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,除胃脹外還可出現(xiàn)燒心、反酸。夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議抬高床頭,避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制癥狀。
胃潰瘍患者因胃黏膜缺損可出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛伴胃脹,進(jìn)食后疼痛可能緩解或加重。常見(jiàn)病因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染或藥物損傷。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,腹脹癥狀多與排便相關(guān),可能交替出現(xiàn)腹瀉或便秘。精神因素、腸道菌群紊亂可能誘發(fā)癥狀。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)期胃脹患者需保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食4-6次少量低脂餐食,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位減少胃酸反流。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。注意避免自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情,所有藥物治療均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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